多家医院“国考”揭榜，2022年度全国三级公立医院绩效考核

1月8日，国家卫健委发布了2022年度三级公立医院绩效考核结果，该结果被业内称为“国考”。公立医院绩效考核是衡量公立医院高质量发展水平的权威标准，也是展示全国各公立医院实力的官方依据。据了解，这是国家卫健委第五次公布三级公立医院的“国考”结果，本次共有2112家三级公立医院参与了评价，其中多家医院排名创历史新高。

被称为“国考”的公立医院绩效考核工作已经步入第五个年头，有力地推动了我国公立医院的高质量发展。根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》的要求，此次三级公立医院绩效考核由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度4个一级指标、14个二级指标和“55+1”个三级指标组成。

其中，26个指标为国家监测指标，它们是评估“国考”成绩的主要依据。这26个监测指标的总分为1000分，根据参加考核的三级公立医院各自的得分将其分为不同等级。南京医科大学健康江苏研究院副院长钱东福在接受“人民日报健康客户端”采访时表示，这26个国家监测指标的满分值不尽相同，参评单位可依据分值大小判断某项指标在国考中的分量。

以三级公立综合医院为例，指出出院患者手术占比、出院患者四级手术比例和每百名卫生技术人员科研项目经费这三个监测指标的满分值最高，为100分。其余监测指标的满分值都不超过50分，其中7个监测指标的满分值仅为20分。值得注意的是，出院患者手术占比、出院患者四级手术比例均属于医疗质量的功能定位范畴，在历年“国考”中，医疗质量被公认为是最重要的一级指标。

《手册》还详细列出了医疗质量模块的各项指标，包括定量指标和定性指标。以“下转患者人次数(门急诊、住院)”这一指标为例，“国考”呈现逐步提高的趋势。这意味着“国考”引导各级各类医疗机构明确自身诊疗服务功能定位，如三级医院应当根据功能定位，重点收治疑难复杂疾病和疾病的急性期患者，将适宜患者向下转诊。

除了医疗质量外，医院的运营效率、持续发展和满意度评价也至关重要。钱东福多次强调，医患满意是“国考”和医院高质量发展目标的最终落脚点。在2022年的“国考”中，得益于医院在运营效率和满意度评价维度获得满分成绩，浙大邵逸夫医院创出历史最好成绩。其中，浙大邵逸夫医院在19个指标上获得满分，满分指标占比达到73%，展现出医院高质量发展的显著成果。

这些成功的案例表明，“国考”通过设置关键指标，将医院管理的重点领域串联起来，层层传递给公立医院，再由医院传递给每个科室、每位医务人员，从而推动公立医院的高质量发展。中国科学技术大学附属第一医院党委书记刘连新在2023年3月参加了《中国卫生》杂志发起的一项“国考”相关论坛。他认为，“国考”使公立医院的收入分配更科学、更公平，运营效率不断提高，促进公立医院综合改革各项政策落地见效。

刘连新表示，绩效考核理念已经成为院内共识，医院成立了三级公立医院绩效考核领导小组，下设办公室，负责制定医院绩效考核工作方案，建立常态化协调推进机制。通过各项举措的落实，医院管理体系建设进一步完善。将内部考核与“国考”有机结合后，中国科学技术大学附属第一医院的绩效考核结果不断向好，特色技术不断突破。同时，越来越多的医院在“国考”的指导下，正在向高质量发展迈进。